根据《国务院办公厅关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》(国办发〔2011〕54号)和《卫生部 教育部关于印发农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估工作方案(试行)》(卫办疾控发〔2012〕65号)要求,中国疾病预防控制中心营养与食品安全所对实施学生营养改善计划的22个省699个试点县开展了学生营养健康状况监测评估,对其中50个县(每个试点省1-3个县)进行了重点监测。监测显示,营养改善计划实施以来,学生营养健康状况主要取得五个方面的显著成效。
一是学生一日三餐的比例升高。实施学生营养改善计划,使更多的学生能够保证一日三餐。学生调查问卷结果显示,学生不能保证每天吃3顿饭的比例从2012年度的10.4%下降到2013年度的7.1%,其中,中部地区的比例为3.4%,西部地区的比例为9.7%。小学生与初中生、男生与女生比例基本一致。
二是学生餐的质量有所提高。学生反映,早餐、午餐或晚餐“总吃不饱”的比例有所下降,从2012年度的3.8%-7.0%,下降到2013年度的3.3%-6.6%。上午第3/4节课“每天都感觉饿”的比例也有所降低,小学生从2012年的10.8%下降到2013年的6.1%,中学生从13.0%下降到5.4%。
三是学生学习能力有所提高,缺课率下降。监测显示,实施学生营养改善计划在一定程度上提高了学生的学习能力。按百分制计算,2013年度1-6年级小学生语文和数学平均成绩在70.9-78.5分之间,初中1-3年级学生平均成绩为62.2-70.2分。与2012年度相比,学生的语文和数学平均成绩分别提高了0.8和1.1分。其中,西部学生的语文和数学平均成绩提高了4.6和4.5分,中部学生的平均成绩提高了0.4~4.5分。
实施学生营养改善计划也促进了学生主动到校学习,缺课率因此有所下降。2013年度,学生缺课率为26.7/万人日,低于2012年度的35.9/万人日。此外,与2012年度相比,无论是事假缺勤率(从19.1/万人日到13.7/万人日),还是病假缺勤率(从16.7/万人日到13.0/万人日)都比2012年度有所下降。
四是学生营养状况有所改善,学生身高体重有所增长,贫血率有所下降。实施学生营养改善计划后,试点地区学生的体格发育得到了一定的改善,表现为平均身高和体重有所增长。2013年度,6-15岁男、女生在各年龄段的平均身高比2012年度分别增加0.4cm和0.6cm,男、女生体重均增加了0.3kg。其中,西部地区男、女生身高的增量都高于中部地区;体重的增量,西部女生略高于中部,中部男生略高于西部。
监测显示,2013年度男、女生的贫血率比2012年度的16.8%和17.2%分别下降了2.4和1.8个百分点,西部小学男、女生下降最为明显,分别为3.3和3.9个百分点,初中男、女生也下降1.9-2.6个百分点。
五是厨房建设初现成效。监测显示,2013年度,中西部试点地区的中小学校中,有60.8%的监测学校建有食堂,比2012年有所提高。西部中小学校有食堂(74.5%)的比例高于中部(45.7%),初中学校(87.3%)高于小学校(54.2%)。其中,2013年度有42.4%的监测学校的食堂配备餐厅,高于2012年度的36.5%。
同时,监测也发现,目前农村义务教育学生也存在一些体质健康方面的问题。一是学生营养知识水平依然很低,试点地区学生营养知识匮乏现象仍然普遍存在。2013年度小学生和初中生营养知识答对率与2012年度相比还略有下降,2012年度为55.0分,2013年度为51.4分。二是试点地区学生也存在超重、肥胖现象。用BMI(Body Mass Index,身体质量指数,主要反映全身性超重和肥胖)判断的超重/肥胖率为10.1%,与2012年的9.1%相比略有上升。
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